Voici une liste plus détaillée des pathologies du foie que l’échographie peut permettre de visualiser :
1. Stéatose hépatique (foie gras)
- Description : Accumulation anormale de graisses dans les cellules du foie.
- Caractéristiques échographiques :
- Foie homogène avec diminution de l’échogénicité.
- Parfois associé à une hépatomégalie.
- Aspect diffus et lisse du foie.
2. Cirrhose hépatique
- Description : Maladie chronique du foie caractérisée par la fibrose et la dégénérescence des cellules hépatiques.
- Caractéristiques échographiques :
- Foie de taille réduite et bordure irrégulière.
- Présence de nodule (hépatopathie nodulaire).
- Hyperechogénicité du parenchyme hépatique.
- Augmentation du volume des veines porte et splénique.
3. Hépatomégalie
- Description : Augmentation anormale de la taille du foie.
- Caractéristiques échographiques :
- Foie qui dépasse le bord costal.
- Absence d’anomalies spécifiques mais souvent liée à d’autres pathologies comme la stéatose, l’infection, etc.
4. Abcès hépatique
- Description : Accumulation de pus dans le foie, souvent d’origine infectieuse.
- Caractéristiques échographiques :
- Formation anéchogène ou hypoechogène avec une paroi bien définie.
- Zone de liquide avec un contour irrégulier, parfois avec des bulles de gaz (écho-échogénicité).
5. Hématome hépatique
- Description : Collection sanguine résultant d’un traumatisme ou d’une rupture vasculaire.
- Caractéristiques échographiques :
- Zone hypoechogène ou anéchogène (selon l’âge de l’hématome).
- Paroi irrégulière ou bien délimitée en fonction de l’évolution.
6. Kyste hépatique
- Description : Cavité remplie de liquide, généralement bénigne.
- Caractéristiques échographiques :
- Lésion anéchogène, bien délimitée, avec paroi fine.
- Absence de signal Doppler (pas de vascularisation).
7. Tumeurs bénignes du foie
Hémangiome
- Description : Tumeur bénigne formée de vaisseaux sanguins.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse hyperéchogène bien délimitée.
- Parfois de petites zones hypoechogènes.
Adénome hépatique
- Description : Tumeur bénigne du foie souvent liée à la prise de contraceptifs oraux.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse hyperéchogène ou hypoéchogène avec contours irréguliers.
- Absence de vascularisation à Doppler.
8. Hémangiome hépatique géant
- Description : Variante rare des hémangiomes bénins, plus grande en taille.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse hépatique hypoéchogène avec une structure en nid d’abeille.
- Vascularisation périphérique.
9. Carcinome hépatocellulaire (CHC)
- Description : Forme la plus courante de cancer du foie, souvent associée à une cirrhose.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse hétérogène, hypoéchogène ou mixte.
- Parfois une capsule périphérique hyperéchogène.
- Parfois un environnement de cirrhose avec ascite.
- Doppler peut montrer une vascularisation anormale.
10. Métastases hépatiques
- Description : Cancer secondaire au foie provenant d’autres organes (poumon, colon, sein, etc.).
- Caractéristiques échographiques :
- Masse hypoéchogène souvent multiple.
- Aspect irrégulier, parfois avec des zones liquides et solides.
- Présence d’une nécrose centrale dans certaines métastases.
11. Maladie de Wilson (accumulation de cuivre)
- Description : Maladie génétique provoquant l’accumulation de cuivre dans le foie.
- Caractéristiques échographiques :
- Foie de taille augmentée avec une texture hétérogène.
- Parfois des signes de cirrhose.
12. Cholestase hépatique
- Description : Blocage de l’écoulement de la bile, généralement en raison d’une obstruction des voies biliaires.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques.
- Parfois associée à une augmentation de la taille du foie.
13. Syndrome de Budd-Chiari
- Description : Obstruction des veines hépatiques, entraînant une congestion du foie.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation des veines hépatiques.
- Hépatomégalie avec parfois des zones de nécrose.
14. Fibrose hépatique
- Description : Forme précoce de la cirrhose, caractérisée par un excès de tissu cicatriciel.
- Caractéristiques échographiques :
- Parfois une diminution de l’échogénicité et des changements dans la texture du foie.
- En utilisant des techniques avancées comme l’élastographie, on peut évaluer la rigidité du foie.
15. Hépatite virale (A, B, C, D, E)
- Description : Inflammation du foie causée par des infections virales.
- Caractéristiques échographiques :
- Foie de taille variable.
- Parfois un épaississement des parois des voies biliaires ou une dilatation modérée.
Ces pathologies peuvent être détectées ou évaluées à l’aide de l’échographie, parfois en combinaison avec d’autres examens comme la biopsie ou l’IRM.