Pathologies des ovaires visualisées par échographie
1. Kystes ovariens
- Description : Ce sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur ou dans un ovaire.
- Caractéristiques échographiques :
- Kystes fonctionnels (comme les kystes folliculaires et les kystes du corps jaune) : Bien délimités, anéchogènes (zones sombres) avec une paroi fine.
- Kystes complexes : Contiennent des structures solides ou des septa internes visibles, souvent associés à des masses hétérogènes.
- Les kystes peuvent être asymptomatiques, mais certains peuvent causer des douleurs pelviennes.
2. Syndromes des ovaires polykystiques (SOPK)
- Description : Un trouble hormonal qui provoque la formation de nombreux petits kystes dans les ovaires.
- Caractéristiques échographiques :
- Ovaires agrandis avec un grand nombre de petits kystes périphériques (en « rangée de perles »).
- Absence de développement folliculaire normal.
3. Tumeurs ovariennes bénignes
- Description : Des tumeurs non cancéreuses peuvent se former dans les ovaires, telles que les tumeurs séreuses, mucineuses ou endométriomateuses.
- Caractéristiques échographiques :
- Les tumeurs séreuses : Masses complexes, parfois multiloculaires, avec des zones fluides et solides.
- Les tumeurs mucineuses : Apparence multicystique avec un contenu plus visqueux.
- Endométriome (kyste chocolat) : Contient du sang ancien, souvent observé comme une masse avec une consistance homogène et une paroi épaisse.
4. Cancer ovarien
- Description : Tumeur maligne qui se développe dans les ovaires.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse solide ou complexe, souvent de taille irrégulière, avec des zones solides et kystiques.
- Les ovaires affectés peuvent apparaître grossis, avec des limites mal définies.
- Doppler couleur peut montrer un flux sanguin anormal ou hypervascularisation de la tumeur.
5. Torsion ovarienne
- Description : Lorsque l’ovaire se tord, ce qui peut couper l’apport sanguin et causer une douleur intense.
- Caractéristiques échographiques :
- Ovaires agrandis avec un flux sanguin réduit ou absent (visuellement sur Doppler).
- Présence d’une masse ovarienne avec des signes d’œdème.
- Parfois, l’ovaire se trouve dans une position anormale.
6. Abcès ovarien
- Description : Infection dans les ovaires qui peut provoquer un abcès.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse ovarienne avec une paroi épaisse et une consistance hétérogène.
- Zones anéchogènes indiquant la présence de liquide, parfois avec des échos internes indiquant la présence de pus ou de débris.
7. Hémorragie ovarienne
- Description : Saignement dans un kyste ovarien ou dans les tissus de l’ovaire.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse ovarienne avec une consistance hétérogène, souvent avec des zones de sang frais (échogénicité variable).
- Les hémorragies récentes peuvent apparaître avec un contenu anéchogène ou légèrement échogène.
8. Stimulation ovarienne excessive (syndrome d’hyperstimulation ovarienne)
- Description : Une complication des traitements de fertilité, caractérisée par un gonflement des ovaires.
- Caractéristiques échographiques :
- Ovaires massivement augmentés, souvent avec de nombreux petits kystes visibles.
- Fluides dans le bas-ventre (ascite) et possibilité de congestion vasculaire dans les ovaires.
9. Insuffisance ovarienne précoce
- Description : L’ovaire cesse de fonctionner avant l’âge de 40 ans, produisant peu ou pas d’ovules.
- Caractéristiques échographiques :
- Ovaires de petite taille, avec une faible réserve folliculaire visible (peu ou pas de follicules antraux).
- L’échographie peut être utilisée pour évaluer la taille des ovaires et la présence de follicules.
10. Kyste dermoïde (tératome ovarien)
- Description : Tumeur bénigne souvent composée de différents types de tissus, tels que des cheveux, des dents et des glandes sébacées.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse complexe, souvent avec une échogénicité mixte (zones solides et kystiques).
- Parfois, des éléments calcifiés (p. ex. dents) sont visibles dans la masse.
L’échographie est un outil essentiel pour évaluer les ovaires et identifier les différentes pathologies qui peuvent affecter cet organe. Elle permet de poser un diagnostic précoce et de guider les traitements appropriés, qu’il s’agisse d’une intervention chirurgicale ou d’une surveillance régulière.