Voici les pathologies visuelles de l’échographie pour la veine cave et la veine porte :
Veine cave inférieure (VCI)
La veine cave inférieure est la plus grande veine du corps humain, transportant le sang désoxygéné des parties inférieures du corps vers le cœur. Plusieurs pathologies peuvent être observées dans cette veine via échographie.
1. Thrombose de la veine cave inférieure (TVCI)
- Description : Formation d’un caillot sanguin dans la veine cave inférieure.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse échogène dans la lumière de la veine, souvent bien délimitée, correspondant au caillot.
- Absence de flux sanguin au niveau de la thrombose, visible à l’échographie Doppler.
- Dilatation de la veine cave en amont du thrombus.
2. Compression de la veine cave
- Description : Réduction de la lumière de la veine cave due à la pression exercée par une masse ou une autre structure anatomique, comme une tumeur ou un lymphome.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation de la veine cave à proximité du site de compression.
- Une diminution de la taille de la veine à l’endroit de la compression.
- Le flux sanguin dans la veine cave peut être ralenti ou modifié, détecté par Doppler.
3. Veine cave dilatée (Veine cave élargie)
- Description : La veine cave peut se dilater dans certaines conditions pathologiques, comme l’insuffisance cardiaque droite.
- Caractéristiques échographiques :
- Diamètre de la veine cave plus large que la normale, souvent supérieur à 2 cm chez un adulte.
- Parfois, une augmentation du flux sanguin en amont de la veine peut être observée par Doppler.
4. Insuffisance veineuse (syndrome de la veine cave inférieure)
- Description : Dysfonctionnement de la veine cave, souvent lié à une pathologie cardiaque, ou une perte de tonus des parois veineuses.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation et reflux de la veine, observable à l’échographie Doppler.
- Flux sanguin anormal, souvent avec un reflux dans les segments distaux.
Veine porte
La veine porte transporte le sang riche en nutriments de l’intestin et de la rate vers le foie. Elle peut être affectée par diverses pathologies.
1. Hypertension portale
- Description : Augmentation de la pression dans la veine porte, souvent due à une cirrhose du foie ou à une obstruction de la veine porte.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation de la veine porte (diamètre généralement supérieur à 13 mm).
- Présence de collatérales portosystémiques visibles, comme les varices oesophagiennes.
- Le flux sanguin peut être observé comme anormal ou inversé sur l’échographie Doppler.
2. Thrombose de la veine porte
- Description : Formation d’un caillot dans la veine porte, qui peut bloquer le passage du sang vers le foie.
- Caractéristiques échographiques :
- Masse échogène dans la lumière de la veine porte, représentant le thrombus.
- Absence de flux sanguin dans la veine porte au site de la thrombose.
- Dilatation de la veine porte en amont du caillot, et absence de circulation normale.
3. Cirrhose hépatique avec veine porte dilatée
- Description : La cirrhose du foie peut entraîner une obstruction du flux sanguin, augmentant la pression dans la veine porte.
- Caractéristiques échographiques :
- Dilatation de la veine porte avec un flux sanguin modifié visible sur Doppler.
- Parfois, des signes de congestion hépatique ou de nodules peuvent être observés dans le foie.
- Présence de varices oesophagiennes ou gastriques en cas d’hypertension portale.
4. Sténose de la veine porte
- Description : Rétrécissement de la veine porte, souvent dû à une compression externe, une maladie inflammatoire, ou une thrombose.
- Caractéristiques échographiques :
- Rétrécissement de la lumière de la veine porte à l’endroit de la sténose.
- Flux sanguin réduit ou modifié, observable à l’échographie Doppler.
5. Malformations congénitales de la veine porte
- Description : Certaines malformations de la veine porte peuvent être présentes dès la naissance, comme une communication anormale entre la veine porte et les veines systémiques.
- Caractéristiques échographiques :
- Anomalies dans la structure de la veine porte, telles qu’une absence ou une réduction du flux sanguin.
- Présence de flux sanguin anormal entre la veine porte et d’autres vaisseaux, détectable par Doppler.
L’échographie, avec l’utilisation de Doppler, est un outil précieux pour évaluer les veines cave et porte, en particulier pour détecter les thromboses, les dilatations, les anomalies de flux sanguin et les signes d’hypertension portale. Elle permet une surveillance non invasive et en temps réel des pathologies vasculaires.